Quelles sont les maladies cardiaques graves ?
Le Forum des patients de l’ESC reçoit de nombreuses questions sur le Coronavirus (COVID-19). Ces questions et réponses ont pour but de rassembler des recommandations utiles émanant d’autorités internationales et d’associations médicales actuellement disponibles (date de publiation/dernière mise à jour : 26 mars 2020).
Votre médecin traitant est le point de contact pour toute question concernant votre propre traitement.
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Ce que les patients cardiaques doivent savoir sur le Coronavirus (COVID-19)
J’ ai un problème cardiaque. Suis-je plus à risque d’être infecté par le COVID-19 que quelqu’un qui n’a pas de problèmes cardiaques ? Non — l’infection peut être contractée par n’importe qui. Cependant, les personnes atteintes d’une maladie cardiaque sous-jacente peuvent être plus susceptibles de présenter des symptômes de l’infection ou d’avoir une infection plus grave que d’autres.
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Jusqu’ à présent, la plupart des personnes recevant le COVID-19 présentent des symptômes bénins, y compris des maux de gorge, de la toux, de la douleur et de la fièvre. certains (jusqu’à 5%) développent une pneumonie ou une pneumonie. Bien que nous ne soyons pas encore sûrs si les personnes atteintes d’une maladie cardiaque sont plus susceptibles d’avoir une pneumonie avec COVID-19, il est probable que cela soit. Les patients atteints d’une maladie cardiaque reçoivent des infections bronchopulmonaires dues à des virus tels que la grippe.
Le risque de développer des symptômes graves du COVID-19 est-il similaire chez tous les patients atteints d’une maladie cardiaque ou existe-t-il des différences ?
La base pour contracter l’infection est la même pour tout le monde. Le virus est transmis par des gouttelettes aéroportées d’une personne infectée qui tousse, éternue ou parle ; ou en touchant des surfaces contaminées parce que le virus peut survivre pendant plusieurs heures, voire plusieurs jours sur des surfaces telles que les tables et les poignées de porte.
Dès que le virus pénètre dans le corps, il endommage les poumons et provoque une réaction inflammatoire qui exerce une pression sur le système cardiovasculaire de deux façons. Tout d’abord, par Infectant les poumons, la saturation en oxygène diminue dans le sang. Deuxièmement, en raison des réactions inflammatoires du virus, la pression artérielle diminue également. Dans de tels cas, le cœur commence à battre plus rapidement et plus difficile à fournir aux organes principaux en oxygène.
Les groupes de patients suivants sont principalement à risque :
- Les personnes immunodéprimées, comme les patients transplantés, les patients cancéreux recevant une chimiothérapie ou une radiothérapie complète, les patients atteints d’une leucémie concomitante ou d’un lymphome atteints d’une maladie cardiaque, courent théoriquement le plus grand risque de développer des symptômes graves.
- Les autres groupes à risque comprennent les personnes âgées ou vulnérables et les femmes enceintes atteintes de maladies cardiovasculaires.
- Les personnes atteintes de maladies cardiaques, telles que l’insuffisance cardiaque, la cardiomyopathie dilatée, les formes avancées de cardiomyopathie ventriculaire droite arythmogène et les patients atteints de cyanose congénitale les maladies cardiaques sont les plus à risque.
- Les patients présentant la forme obstructive de cardiomyopathie hypertrophique peuvent également être placés dans la même catégorie de risque
Il n’y a aucune preuve que le virus infecte les dispositifs implantés tels que les stimulateurs cardiaques et les défibrillateurs ou provoque une endocardite infectieuse chez les personnes atteintes d’une cardiopathie valvulaire.
J’ ai le syndrome de Brugada, y a-t-il des précautions particulières que je devrais prendre ? Les patients atteints du syndrome de Brugada sont particulièrement vulnérables aux arythmies mortelles dans les situations où la température corporelle dépasse 39°C. Ces patients doivent traiter la fièvre de manière agressive avec du paracétamol et éponger de l’eau froide/tiède.
J’ ai lu que le Coronavirus peut causer des problèmes cardiaques tels qu’une crise cardiaque ou une perturbation du rythme cardiaque, est-ce exact ?
- Basé sur les effets inflammatoires du virus, il existe théoriquement un risque que le virus L’infection peut provoquer la rupture des plaques d’athérosclérose (dépôts de graisse) dans les artères coronaires, ce qui peut conduire à des syndromes coronaires aigus (infarctus du myocarde). Les personnes souffrant d’une pression thoracique sévère pendant les symptômes du Coronavirus doivent en informer immédiatement leur médecin traitant.
- Les maladies inflammatoires systémiques graves peuvent aggraver les troubles du rythme ou même conduire à une fibrillation de la chambre antérieure chez certaines personnes.
- L’ inflammation aiguë causée par l’infection virale peut aggraver la fonction cardiaque et rénale.
Cependant, il n’y a rien que vous puissiez faire pour prévenir ces problèmes une fois que vous êtes infecté. Par conséquent, vous devez suivre strictement les recommandations pour éviter d’être infecté, telles que prendre des distances personnelles, ou mieux même, l’isolement, le lavage fréquent des mains, etc.
Les patients cardiaques qui ont également le diabète et/ ou l’hypertension sont-ils plus exposés à un risque plus élevé ? Les données de la Chine, où la maladie est apparue, montrent qu’une proportion importante des personnes décédées ou développées des symptômes graves du COVID-19 souffraient de maladies concomitantes telles que le diabète et l’hypertension. Pourquoi c’est exactement le chemin reste incertain. Il est probable que l’hypertension et le diabète surviennent dans la population générale, en particulier dans le groupe d’âge le plus élevé (plus de 70 ans) où le taux de mortalité par infection par Covid-19 est le plus élevé.
Un article a été publié reliant cette observation à l’utilisation d’inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) et d’inhibiteurs des récepteurs de l’angiotensine II (A2RB/ARB) largement utilisés pour traiter l’hypertension artérielle. Il est important de souligner qu’il s’agit d’une théorie qui n’a pas encore été étayée par des preuves. Les grandes organisations de santé telles que la Société européenne de cardiologie, la British Cardiac Society et l’American Heart Association recommandent de poursuivre l’utilisation de ces médicaments (parce que les effets bénéfiques ) et en même temps surveiller l’évolution de la maladie chez les patients souffrant d’hypertension artérielle et de diabète.
Certains rapports indiquent que le COVID-19 peut causer une myocardite ou une péricardite. Si vous avez déjà eu une myocardite/péricardite, êtes-vous plus enclin à l’obtenir une deuxième fois ?
Il n’y a aucune preuve qu’une personne qui a souffert de myocardite ou de péricardite dans le passé est plus à risque d’avoir la même complication par le COVID-19. Il est reconnu que certains cas de myocardite ont une forme récurrente. À ce jour, il n’y a aucune preuve que le virus responsable du COVID-19 infecte directement le cœur. Cependant, la réaction inflammatoire aiguë causée par l’infection peut aggraver la fonction cardiaque et les symptômes chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque.
Les personnes atteintes d’une maladie cardiaque sont-elles plus susceptibles de mourir du COVID-19 que les personnes sans maladie cardiaque ? Jusqu’ à présent, L’âge plus avancé et la présence d’affections sous-jacentes, y compris les maladies cardiaques, ont été les principaux facteurs de risque de décès dus au COVID-19. Cependant, il est important de souligner que la plupart des patients, même ceux qui souffrent d’une maladie cardiaque sous-jacente, ont des infections bénignes.
Selon les nouvelles, les pires effets du COVID-19 se produisent chez les personnes âgées et chez les personnes atteintes de maladies préexistantes. Ces « personnes atteintes de maladies préexistantes » sont-elles plus âgées ou sont-elles des personnes de tous âges ? Des rapports provenant de la Chine et d’autres pays montrent que la plupart des personnes qui meurent du COVID-19 ont plus de 70 ans et avaient déjà des maladies cardiaques et pulmonaires avancées. Néanmoins, la majorité des personnes âgées infectées et des patients atteints d’affections préexistantes ont eu une maladie virale légère et se sont complètement rétablis.
Si vous pensez être infecté par le COVID-19, demandez d’abord si vous pouvez contrôler les symptômes à la maison. La fièvre peut être traitée avec du paracétamol. Important : Si vous avez un essoufflement et que vous ne pensez pas pouvoir contrôler les symptômes à la maison, demandez de l’aide médicale. Je sais que je n’ai pas à aller à l’hôpital. si je pense que je suis infecté. Mais quand dois-je demander de l’aide médicale si j’ai une maladie cardiaque déjà existante ?
Certains articles, en particulier sur les médias sociaux, suggèrent que des médicaments tels que l’ibuprofène (anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS) utilisés pour réduire la fièvre et traiter la douleur peuvent aggraver le COVID-19. Sur la base des informations actuellement disponibles, l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) et l’Agence européenne des médicaments (EMA) ne recommandent pas l’utilisation de l’ibuprofène car il n’existe actuellement aucune preuve scientifique établissant un lien entre l’ibuprofène et l’exacerbation du COVID En cas de doute, demandez à votre médecin quel médicament vous pouvez prendre en toute sécurité pour le traitement de la fièvre et/ou de la douleur.
Important : Si vous éprouvez cesproblèmes cardiaques pendant la pandémie de Covid-19 , il est très important que vous compreniez les symptômes du cœur les maladies ne sont pas négligées. ASi vous ressentez une exacerbation de la douleur thoracique, desévanouissements, ou si vous ressentez un essoufflement ou despalpitations pendant l’exercice ouau repos,vous devez en informer votremédecin immédiatement. En fonction de vos symptômes et de votre examen général , votre médecin décidera d’aller à l’hôpital Gaan.
Bron : Société Européenne de Cardiologie